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什么是桥本甲状腺炎？

桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，也被称作慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这种病多见于 30 到 50 岁的女性。它起病较为隐匿，病情发展缓慢。在早期，通常没有明显症状，病程比较长。其主要的发病因素包含遗传因素和环境因素。像碘过量摄入这样的环境因素，能够诱发自身免疫性损伤，促使甲状腺细胞遭到破坏，进而诱导甲减的发生。此外，硒缺乏、压力过大、感染、怀孕等因素也与桥本甲状腺炎有关。甲状腺腺体呈弥漫性肿大，质地变韧。

桥本甲状腺炎主要表现是什么？

桥本甲状腺炎的治疗

桥本一过性甲亢阶段时，可通过中医药治疗；甲功正常但仍出现颈部不适、咽部异物感、乏力、情绪低落等症状时，也可通过中医药治疗。常用的中药方剂有柴胡疏肝散、逍遥丸、消瘰丸等。

中医药治疗桥本甲状腺炎有一定优势。它能改善临床症状，能缓解颈部的不适，能缓解咽部的异物感，能缓解疲劳和乏力，能调节机体的免疫，能减轻容易感冒、容易过敏等表现。同时，它还可以控制甲状腺肿大，降低甲状腺自身的免疫性抗体，延缓甲减等情况。

桥本甲状腺炎在中医范畴中属于瘿病。其病位在甲状腺，与肝、脾、肾有着密切的关系。以痰浊、气滞、血瘀为核心要点。在早期，多表现为肝郁气滞、痰瘀互结的症状。到了后期，常见气阴两虚、脾肾阳虚等证型。中医注重辨证论治，会对本病进行分期、分阶段的治疗。一方面进行整体调节，以达到消肿散结、改善症状、调节免疫的目的。另一方面，能够减少西药的用量，延缓病情的进展等。

桥本病需要限碘吗？

不宜长期进行限碘操作。对于甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者，建议其采用适碘饮食。他们可以使用加碘食盐，然而要限制海带、紫菜、海苔等富含碘的食物的摄入，以防摄入高碘食物和药物。尤其对于缺碘地区的青少年、处于备孕阶段、正在怀孕或处于哺乳期的桥本甲状腺炎患者来说，碘盐是不可或缺的。

桥本病注意事项

起居要有规律，做到劳逸结合，避免过度劳累、压力过大以及熬夜；要调节情绪，减少焦虑和时常出现的情绪激动的情况，特别是对于伴有甲状腺结节的人；适量地补充硒元素；经常晒太阳，将其转化为内源性维生素 D 也对改善桥本氏病有帮助。

对于复查而言，桥本病如果甲功处于正常水平，那么可以半年复查甲功和甲状腺超声，也可以在出现不适症状时进行复查。倘若出现甲亢、甲减等情况，就需要遵照医嘱缩短复查时间，这样能及时调整治疗方案和药物剂量。

桥本病食疗方法

百合蛋黄汤

用料：百合45克，鸡蛋1个，糖适量

制法：先把百合浸泡一夜，接着将其洗净。然后加入适量清水煮 30 分钟，之后把百合去除。再加入蛋黄并搅匀，用糖进行调味。早晚分别服用。

功效：滋养心脏，养护肾脏，使内心清净，安定心神。适合桥本甲状腺炎属于阴虚类型，并且有心烦难以入眠、焦虑躁动不安、口腔干燥咽喉干涩、潮热盗汗症状的人食用。

赤豆薏苡仁羹

用料：赤豆30克，薏苡仁40克

制法：先把赤豆和薏苡仁清洗干净，接着把它们放入锅中，然后加入水进行煮制，直到煮烂为止，在此过程中可以添加少许糖来调味，最后将其分 2 次食用。

功效为活血利湿。桥本甲状腺炎脾虚湿盛的患者适宜食用。这些患者会出现颈部肿胀的症状，同时还伴有困倦乏力以及四肢浮肿等情况。

推荐茶饮方

用料：薄荷2克、桔梗5克、生甘草3克、夏枯草6克

饮用：上四味，沸水浸泡，以作茶饮，清肝散结，化痰利咽。

本文的作者是中国中医科学院广安门医院内分泌科的副主任医师冯春鹏。